Hernia (Hernia Perut)

Hernia perut terjadi ketika organ atau bagian lain dari jaringan menonjol melalui pelemahan di salah satu dinding otot yang menutupi rongga perut. Kantung yang menggembung melalui area yang lemah mungkin berisi sepotong usus atau lapisan lemak dari usus besar (omentum) jika hernia terjadi di dinding perut atau selangkangan. Jika hernia terjadi melalui diafragma, otot yang memisahkan dada dari perut, bagian perut mungkin terlibat.
Dinding perut terdiri dari lapisan otot dan jaringan yang berbeda. Litik lemah dapat berkembang di lapisan ini untuk memungkinkan isi rongga perut menonjol atau herniasi. Hernia perut yang paling umum berada di selangkangan (inguinal hernia), di diafragma (hernia hiatus), dan pusar (umbilikus). Hernia mungkin hadir saat lahir (kongenital), atau mereka dapat berkembang setiap saat sesudahnya (diperoleh).
Jenis Hernia
Hernia dari lantai perut dan panggul
Hernia inguinalis adalah yang paling umum dari hernia perut. Kanalis inguinalis adalah lubang yang memungkinkan tali spermatika dan testis turun dari perut ke dalam skrotum saat janin berkembang dan matang. Setelah testis turun, pembukaan seharusnya menutup rapat, tetapi kadang-kadang otot yang menempel pada panggul meninggalkan area yang melemah. Jika di kemudian hari ada stres yang ditempatkan di daerah itu, jaringan yang melemah dapat memungkinkan sebagian dari usus kecil atau omentum untuk meluncur melalui pembukaan itu, menyebabkan rasa sakit dan menghasilkan tonjolan. Hernia inguinalis kurang mungkin terjadi pada wanita karena tidak perlu pembukaan di kanalis inguinal untuk memungkinkan migrasi dan penurunan testis.
Hernia femoralis dapat terjadi melalui pembukaan di lantai abdomen di mana ada ruang untuk arteri dan vena femoralis untuk berpindah dari perut ke kaki bagian atas. Karena struktur tulang yang lebih luas, hernia femoralis cenderung lebih sering terjadi pada wanita.
Hernia obturator adalah hernia paling umum di dasar panggul. Ini kebanyakan ditemukan pada wanita yang memiliki kehamilan kembar atau yang kehilangan berat badan yang signifikan. Hernia terjadi melalui saluran obturator, koneksi lain dari rongga perut ke kaki, dan berisi arteri obturator, vena, dan saraf.
Hernia dinding anterior abdomen
Dinding perut terdiri dari dua set otot di setiap sisi tubuh, cermin satu sama lain. Mereka termasuk otot-otot rectus abdominus, oblique internal, obliques eksternal, dan transversalis.
Ketika hernia epigastrium terjadi pada bayi, mereka terjadi karena kelemahan di garis tengah dinding perut di mana dua otot rektum bergabung bersama antara tulang dada dan pusar. Kadang-kadang kelemahan ini tidak menjadi jelas sampai kemudian dalam kehidupan dewasa karena menjadi tonjolan di perut bagian atas. Potongan-potongan usus, lemak, atau omentum dapat terjebak dalam jenis hernia ini.
Pusar atau umbilikus, adalah tempat tali pusat melekatkan janin ke ibu yang memungkinkan sirkulasi darah ke janin. Hernia umbilical menyebabkan pembengkakan abnormal di pusar dan sangat umum pada bayi baru lahir dan sering tidak memerlukan pengobatan kecuali komplikasi terjadi. Beberapa hernia umbilical membesar dan mungkin memerlukan perbaikan di kemudian hari.
Hernia spigelian terjadi di tepi luar otot rektus abdominus dan jarang terjadi.
Hernia insisional terjadi sebagai komplikasi operasi perut, di mana otot-otot perut dipotong untuk memungkinkan ahli bedah untuk memasuki rongga perut untuk beroperasi. Meskipun otot biasanya diperbaiki, itu menjadi daerah yang relatif lemah, berpotensi memungkinkan organ perut untuk herniasi melalui sayatan.
Diastasis rekti bukanlah hernia sejati melainkan pelemahan membran di mana dua otot rectus abdominus dari kanan dan kiri menyatu, menyebabkan tonjolan di garis tengah. Ini berbeda dari hernia epigastrik karena, diastasis tidak menjebak usus, lemak, atau organ lain di dalamnya.
Hernia diafragma
Hiatal hernia terjadi ketika bagian perut meluncur melalui pembukaan di diafragma di mana esophagus lewat dari dada ke perut. Hernia hiatus geser adalah tipe yang paling umum dan terjadi ketika esofagus bagian bawah dan bagian lambung meluncur melalui diafragma ke dada. Hernia paraesophageal terjadi ketika hanya perut herniasi ke dada di samping esophagus. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi obstruksi yang serius atau perut melilit pada dirinya sendiri (volvulus).
Hernia diafragma traumatik dapat terjadi karena cedera mayor di mana trauma tumpul melemah atau robeknya otot diafragma yang memungkinkan herniasi organ perut segera atau tertunda ke dalam rongga dada. Ini juga dapat terjadi setelah menembus trauma dari luka tikam atau luka tembak. Biasanya hernia ini melibatkan diafragma kiri karena hati, yang terletak di bawah diafragma kanan, cenderung melindunginya dari herniasi usus.

Hernia diafragma kongenital jarang terjadi dan disebabkan oleh kegagalan diafragma untuk benar-benar terbentuk dan menutup selama perkembangan janin. Hal ini dapat menyebabkan kegagalan paru-paru untuk matang sepenuhnya, dan itu menyebabkan penurunan fungsi paru-paru jika organ-organ perut bermigrasi ke dada. Jenis yang paling umum adalah hernia Bochdalek di tepi samping diafragma. Hernia morgagni bahkan lebih jarang dan merupakan kegagalan bagian depan diafragma.